O tratamento imediato de qualquer queimadura deve ser hospitalar, sob supervisão de cirurgião plástico habilitado e com a retaguarda de equipe clínica e de intensivistas, se for o caso de grande queimados, visando salvaguardar a vida do paciente.
Quanto ao tratamento local, deve ser orientado desde o primeiro momento pelo cirurgião plástico que usará a rotina de curativos e medicamentos adequada. Este tratamento inicial adequado evitará infeções e o agravamento da qualidade das cicatrizes. Para tanto deve-se evitar procedimentos caseiros como colocar pasta dental, óleos etc. Estes ou de nata servem ou às vezes podem agravar.
Queimaduras são a maior agressão que se pode fazer aos tecidos de revestimento do corpo humano (pele e mucosas). Interferem, em sua fase aguda (logo após a queimadura), no funcionamento do organismo e constituem, dependendo da profundidade e principalmente a extensão, em risco de vida para o paciente. As queimaduras com mais de 20% de comprometimento da área corporal, vlassificam este paciente como ‘’grande queimado’’ determinando cuidados especiais pelo risco de vida.
Quando referimos as queimaduras de imediato nos lembramos da causa mais frequente que é o fogo. De fato é o agente mais comum deste drama que é a queimadura. Mas pode também ser causada pelo frio intenso e localizado, por agentes químicos como os ácidos, a soda cáustica etc, pelas energia elétrica coma aquelas dos fios de alta tensão ou das crianças que enfiam os dedos na tomada ou levam uma tomada à boca, e as queimadura por irradiação como ocorreu no trágico episódio das bombas atômicas de Hiroshima e Nagasaki.
O tratamento sistêmico clássico se baseia em limpeza da ferida em ambiente limpo, tratamento da dor e tratamento das condições gerias do paciente que sempre estará comprometida no grande queimado, aí incluindo a antibióticoterapia. Se a queimadura é de primeiro e/ou segundo grau, estará curada em 10 a 14 dias depois de muita dor, porém sem cicatrizes ou ás vezes pequenas discromias.
Mas se for de terceiro grau ou seja, com destruição da pele em toda sua espessura, embora não haja dor porque até as terminações nervosas foram destruídas, o tratamento e prognóstico saõ muito mais sérios: haverá necessidade de enxerto de pele, procedimento cirúrgico altamente especializado e que será realizado vários dias depois, quando já estiver definida a área de pele morta.
E é certo que haverá cicatrizes de péssima qualidade, aquelas que todos conhecem dos pacientes grande queimados. Existe uma crença popular de que irá ao cirurgião plástico para tirar aquelas cicatrizes o que é um grande engano pois não existem técnicas para se trocar pele em extensas áreas.
A cirurgia plástica poderá sim retirar as cicatrizes parcialmente, expandir tecidos vizinhos para diminuir sua área ou finalmente tratar as retrações que promovem mas áreas de flexão como pregas dos cotovelos, axilas, pescoço etc.
A mais importante abordagem quanto ao tema QUEIMADURAS é a PREVENÇÃO.
Não se deve permitir que crianças brinquem com fogo, com especial atenção nas festas de São João, não se deixa panelas no fogão com o cabo para fora onde haja crianças, não se acende fogueira ou braseiro jogando álcool diretamente da garrafa que poderá explodir em seu corpo, não se deixa tomadas muito baixas na residência onde as crianças possam introduzir os dedos ou materias metálicos.
