Este é um termo, talvez pouco adequado para o tratamento da ‘’bola célulo- adiposa de Bichat.
Entretanto este tratamento que popularizou-se como bichectomia, refere-se a procedimento cirúrgico em que se retira total ou parcialmente o tecido gorduroso profundo que existe nas bochechas e que foi descrito pelo anatomista Bichat. Tem como propósito, fazer o afundamento desta região, transformando as faces muito redondas em faces mais estreitas, mais encovadas nas laterais, levando mesmo a a um aspecto mais ‘’triangular’’ do rosto. Serve para descaracterizar as faces redondas, ditas ‘’em lua cheia’’.
Um dos símbolos atuais da beleza de rosto feminino e o da atriz Angelina Jolie, tão conhecido pela sua intensa exposição intensa na mídia. Apreciada quer seja pelos seu lábios grossos e carnudos, o que se consegue hoje de maneira segura com os enxertos de gordura, quer seja pelo seu rosto com as maçãs salientes e bochechas encovadas, este último efeito conseguido pelo tratamento das bolas célulo adiposas de Bichat.
Este procedimento cirúrgico, embora exija profundo e sofisticado conhecimento da anatomia da face, daí ser um campo exclusivo de ação dos cirurgiões plásticos, é muito pouco invasivo e interfere pouquíssimo no corpo do paciente, por ser de ação restrita a pequena área, sem perdas sanguíneas e praticamente sem complicações, desde que executado com maestria.
Pratica-se esta cirurgia por incisão de aproximadamente um cm. dentro da boca, junto e posterior à arcada dentária superior, e por este acessos o cirurgião identifica e extrai o tecido gorduroso. É um ato operatório de curta duração (alguns minutos), excluído o ritual de preparo e assepsia do rosto do paciente.
Não se trata de procedimento em que o cirurgião possa antever o resultado final, pois ele está limitado à quantidade de gordura alí existente. Se ela for abundante, conseguir-se-á um encovamento maior. Se não, conseguir-se-á sempre um encovamento , mas talvez menor do que aquele que o paciente sonhou.
Quando se quer complementar este resultado, pode-se lançar mão da associação da lipoescultura facial, nos moldes do trabalho que publicamos em 1988, demonstrando a ‘’importância de se redefinir os contornos faciais através da lipoescultura’’, procedimento que praticamos de rotina a mais de 25 anos. Mas esta complementação, se necessária, só será indicada em um segundo tempo, após ter-se verificado o resultado definitivo da ‘’bichectomia’’ praticada, o que se verifica de 60 a 90 dias após o ato operatório (resultado final, pois o resultado imediato é percebido imediatamente no trans- operatório).
O pós operatório é simples, não é doloroso e requer apenas uma higiene bucal adequada, com dieta pastosa nos primeiros quatro dias e após, dieta normal.
Este procedimento já muito praticado a muitos anos associado às cirurgias de rejuvenescimento facial e pelo lado externo das bochechas, popularizou-se recentemente pela praticidade do acesso endo bucal, custos menores e aplicabilidade em pacientes jovens, frequentemente insatisfeitas com o contorno muito redondo de seus rostos.
