A reconstrução mamária e o seu papel no tratamento do câncer de mama

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), no Brasil, com exceção dos tumores de pele não melanoma, o câncer de mama é o mais incidente em mulheres de todas as regiões. O INCA estima que em 2022 ocorram 66.280 casos novos da doença. 

Muitas mulheres com câncer de mama em estágio inicial podem escolher entre cirurgia conservadora da mama e mastectomia, que é o tratamento que consiste na retirada cirúrgica de toda a mama.

A reconstrução mamária após a mastectomia é parte fundamental do tratamento integral e multidisciplinar do câncer de mama. A reconstrução mamária é uma cirurgia plástica reparadora que objetiva melhorar a qualidade de vida e autoestima das mulheres que passam pelo trauma da retirada de uma parte ou de toda a sua mama. 

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), a reconstrução mamária pode ser realizada por meio de várias técnicas de cirurgia plástica, visando sempre restaurar a mama, considerando a forma, a aparência e o tamanho após uma mastectomia.

Conheça os tipos de reconstrução mamária

O tratamento de câncer de mama é multidisciplinar e envolve o oncologista clínico, radioterapeuta, patologista, fisioterapeuta, psicólogo, mastologista e cirurgião plástico, responsável pela reconstrução mamária após uma mastectomia.

A cirurgia de reconstrução mamária pode ser realizada imediatamente após a retirada da mama ou posteriormente à mastectomia. Como existem vários tipos de mastectomia, com base na forma como a cirurgia é realizada e na quantidade de tecido removido, o tipo de técnica empregada para realizar a reconstrução mamária pode variar de acordo com o caso de cada paciente. 

A cirurgia plástica para reconstrução mamária é classificada em:

• Reconstrução parcial da mama – visa minimizar o impacto na cirurgia oncológica da mama. A retirada do tumor, sem correções adequadas, pode resultar em assimetria entre as mamas.  Nesse caso, são utilizadas técnicas de remodelamento de tecidos mais simples ou mesmo de mamoplastia, incluindo na mama contralateral, para corrigir o defeito que seria causado por grandes ressecções. 
• Reconstrução total da mama – aplica-se aos casos em que toda a mama é retirada para o tratamento do câncer.

Existem diferentes técnicas de reconstrução mamária, cada uma usando métodos variados, que podem combinar ou não.

Saiba mais sobre as técnicas usadas na  reconstrução mamária

Nos casos das reconstruções parciais da mama é possível usar o “plug flap” ou retalho em ilha da mama, uma técnica desenvolvida pelo Dr. José Carlos Daher para reconstrução mamária pós-quadrantectomia. 

Essa técnica se aplica quando o mastologista retira um segmento da mama, geralmente agregado a um segmento da pele mais próxima ao tumor (ou mesmo sem este fragmento de pele). 

Para os casos de reconstrução mamária total, a prótese de silicone é indicada para os pacientes que desejam uma recuperação mais rápida, com retorno mais precoce às suas atividades. Indicado principalmente para mamas pequenas e médias.

O expansor de mama também tem como característica uma recuperação mais rápida. Em geral, essa técnica é recomendada para pacientes com mamas médias e grandes ou quando é retirada muita pele durante a mastectomia.

A técnica conhecida como “Retalho do Músculo Grande Dorsal” é uma cirurgia que pode ser indicada para a maioria das pacientes. Geralmente é preciso fazer uso de uma prótese de silicone para dar volume à mama, exceto nos casos de pacientes com excesso de tecido nas costas. 

Já a cirurgia de Retalho do Músculo Reto Abdominal (TRAM) consiste na reconstrução mamária com tecido do abdômen inferior associado ao músculo reto abdominal. É recomendada para pacientes que não desejam reconstrução com prótese de silicone.

Reconstrução mamária em Brasília

O Hospital Daher Lago Sul é referência em cirurgia plástica no Distrito Federal há mais de 20 anos.  Centralizando atendimentos em diversas especialidades, o Hospital Daher oferece um serviço humanizado, acolhedor e seguro aos seus pacientes.

A equipe de cirurgia plástica conta com o profissionalismo do renomado Dr. José Carlos Daher e do Dr. Leonardo Daher, ambos com vasta experiência na cirurgia plástica para reconstrução mamária. 

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