Solicitação de Prontuário

Informação

A cópia de prontuário ficará retida no Arquivo pelo prazo de 90 dias, após esse período será descartada.

A retirada da cópia deve ser feita presencialmente na Recepção do Pronto Socorro em horário comercial. Caso seja necessário comparecer ao Hospital em outro horário, se faz necessário o agendamento pelo telefone (61) 3213-4751 ou pelo WhatsApp (61) 99884-8937.

Para solicitar e retirar a cópia do prontuário se faz necessário a apresentação dos documentos relacionados abaixo:

Próprio paciente:

• Formulário de solicitação de cópia devidamente preenchido;
• Cópia de documento oficial, com foto.

Representante legal:

• Formulário de solicitação de cópia devidamente preenchido;
• Cópia de documento oficial, com foto, do paciente;
• Cópia de documento oficial, com foto, do solicitante;
• Cópia de documento legal que comprove a representação.

Terceiros:

• Formulário de solicitação de cópia devidamente preenchida;
• Procuração específica outorgada pelo paciente ou responsável (pacientes menores de idade) ou termo de autorização de acesso devidamente preenchido;
• Cópia de documento oficial com foto do paciente;
• Cópia de documento oficial com foto do solicitante;
• Cópia da certidão de nascimento para pacientes menores de 18 (dezoito) anos.

Seguindo a recomendação 03/2014 do CFM, que trata do prontuário médico do paciente já falecido, a liberação deste documento será autorizada quando realizada pelas pessoas abaixo listadas e que comprovem o vínculo familiar e observada a ordem de vocação hereditária:

• Cônjuge/companheiro;
• Pais ou filhos;
• Avós ou netos;
• Irmãos;
• Tios e sobrinhos;
• Sobrinhos-netos; tios-avós e primos;
• Formulário de solicitação de cópia devidamente preenchido;
• Cópia da certidão de óbito;
• Cópia de documento oficial, com foto, do paciente;
• Cópia de documento oficial, com foto, do solicitante;
• Cópia de documento legal que comprove o vínculo familiar.

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